薬用量計算テストの練習

実際のテストでよく見られる内容

薬用量計算テストに共通の形式はありません。 看護プログラムごとに薬剤計算の試験を作成し、薬用量計算、薬剤計算などと呼びます。試験の問題数、制限時間、必要な得点、規則もプログラムによって異なります。自分の試験については、シラバスや学生ハンドブックを確認するのが最も確実です。公立の学校4校の方針を見ると、さまざまな形式があることがわかります。

• Mercer County Community College: 60分で穴埋め問題20問。臨床実習の開始後2週間以内に、すべての臨床実習科目で実施されます (MCCC).
• Valdosta State University: 薬用量計算問題10～20問。コンピューターで実施され、薬用量とIV輸液の計算が出題されます。指定された臨床実習科目で、各学期に実施されます (Valdosta State).
• Shawnee State University: 一部の看護科目で薬用量計算試験を実施します。使用できるのは教員が用意した電卓のみで、小数、単位、端数処理について定められた規則があります (Shawnee State).
• Ogeechee Technical College: 各学期に薬剤計算試験を実施し、臨床実習で薬剤を投与する前に合格する必要があります (Ogeechee Tech).

多くのプログラムで採用されている規則。 Shawnee Stateが公開している方針は、わかりやすい例です (Shawnee State)。

• 小数点の前には必ず0を付け、後ろには付けません: 0.5 mgと書き、.5 mgとは書きません。5 mgと書き、5.0 mgとは書きません。
• すべての答えに単位を付けます。 単位がない答えは不正解になります。
• 端数処理: 1未満の答えは小数第2位まで (0.6666は0.67)、1を超える答えは小数第1位まで (1.812は1.8)、滴数は最も近い整数に丸めます。

学校の規則は異なる場合があるため、練習を始める前に確認しましょう。

模擬テストの出題範囲。 フル模擬テストは60分で20問で、次の5分野が順番に出題されます: 単位換算 (4問)、経口薬の用量 (5問)、IV流量 (4問)、滴下速度 (3問)、体重に基づく用量 (4問)。答えはすべて数値で、各問題に単位と端数処理の規則が記載されています。前の問題に戻ってフラグを付けることができ、電卓も使用できます。上記の無料サンプルでは、各問題に4つの選択肢があります。薬剤や処方はすべて架空のものです。これは計算の練習であり、医療上の助言ではありません。また、ここでのスコアはプログラムの合格基準ではありません。自分の学校の問題数、制限時間、規則、必要な得点を確認してください。

解き方の例付き問題タイプ

各セクションの計算例を1つずつ紹介し、多くの人が陥りやすい間違いも説明します。薬剤はすべて架空のものです。

1. 単位換算。 2,500 mcgをmgに換算します。1 mg = 1,000 mcgなので、割ります: 2,500 / 1,000 = 2.5 mg。よくある間違い: 大きい単位に換算するときに掛け算してしまうことです。小さい単位から大きい単位に換算すると、数値は小さくなります。

2. 経口投与量。 指示: 薬剤G 75 mg。手持ちの薬剤: 50 mg/mL。必要量を手持ちの濃度で割り、容量を掛けます: 75 / 50 x 1 = 1.5 mL。よくある間違い: 分数を逆にすることです。指示された投与量を必ず分子にします。

3. 静脈内点滴速度。 ポンプで4時間かけて500 mLを投与する場合: 500 / 4 = 125 mL/時。よくある間違い: 時間を分のままにすることです。ポンプはmL/時で設定します。

4. 滴下速度。 20滴/mLのチューブを使い、60分かけて100 mLを投与する場合: 100 x 20 / 60 = 33.3となり、四捨五入すると33滴/分です。よくある間違い: 滴数を小数に丸めることです。一滴未満は数えられないため、滴数は通常、整数で表します。

5. 体重あたりの投与量。 指示: 薬剤H 5 mg/kg。体重: 66 lb。66 / 2.2 = 30 kgで、5 x 30 = 150 mgです。よくある間違い: ポンドをキログラムとして使うことです。指示で使われている単位を確認し、先に体重を換算します。

準備方法

1. まず学校の方針を確認しましょう。 問題数、制限時間、必要な得点、受験できる回数、自分の電卓を使えるかどうかを確認してください。たとえばShawnee Stateでは、指導者が用意した電卓のみ使用できます（Shawnee State）。
2. 学校の丸め方と単位表記のルールを確認しましょう。 学校が小数第2位まで求めているのに小数第1位に丸めたり、単位を書き忘れたりすると、計算が正しくても不正解になることがあります。
3. 基本的な換算を覚えましょう。 1 g = 1,000 mg、1 mg = 1,000 mcg、1 L = 1,000 mL、1 kg = 2.2 lb、1 h = 60 min。
4. 計算方法を1つ選び、毎回それを使いましょう。 必要量÷手持ち量×容量、比と比例、単位分析のいずれでも解けます。時間に追われて計算方法を変えると、ミスが起こりやすくなります。
5. 単位を付けて、すべての手順を書きましょう。 単位が正しく消去されていれば、計算前に式の立て方が正しいと確認できます。
6. 答えが妥当か確認しましょう。 錠剤10錠や、1時間あたり数千mLのポンプ速度が答えになった場合は、式の立て方を見直してください。
7. 本番と同じペースで練習しましょう。 テストがMercer Countyのものに似ている場合、60分で20問なので、1問あたり3分です（MCCC）。本番でいつものペースで解けるよう、時間を計って模擬テストを最後まで受けましょう。

一般的な採点方法

必要なスコアは各プログラムが独自に設定します。 患者の安全に関わる試験のため、必要なスコアは通常高めです。公表されている例をいくつか紹介します。

• Valdosta State: 90 percent以上で、受験機会は2回です。2回目の受験で90 percentに届かなかった学生は、その学期の臨床科目をすべて履修中止にする必要があります (Valdosta State)。
• Shawnee State: 最低90 percentで、受験機会は最大3回です (Shawnee State)。
• Mercer County Community College: 100 percentを取れなかった学生には、別の問題版で2回目の受験機会が与えられます。また、1回目に間違えた解答を見直すことができます (MCCC)。
• Ogeechee Technical College: 各学期に最低90 percentが必要です。学期中の受験機会は最大3回で、各回の間に補習があります (Ogeechee Tech)。

多くのプログラムでは、計算の設定が正しくても、単位が抜けていたり、指定された丸め方に従っていなかったりすると不正解になります。

当社の練習スコアは、当社独自の問題のうち正解した数をセクション別に示したものです。どこに重点を置くべきかを確認できます。これはあくまで練習スコアであり、各プログラムの合格基準ではなく、合格できるかどうかを予測するものでもありません。必要なスコアは各プログラムが設定します。

投薬量計算テストでよくある間違い

• 換算を忘れる。 指示量がグラム、ラベルの表示がミリグラムの場合は、ほかの計算を始める前に換算します。
• 分数を逆にする。 指示された用量を上に、手元にある用量を下に置きます。
• 液量を忘れる。 液体の場合は、ラベルに記載された液量（たとえば5 mLあたり）を掛けます。
• 時間と分を混同する。 ポンプの流量はmL/時、点滴速度は滴/分です。
• 早く丸めすぎる。 最後の手順まで数値をそのまま使い、学校のルールに従って一度だけ丸めます。
• 単位を書き忘れる、または末尾にゼロを付ける。 5や5.0 mLではなく5 mL、.5 mgではなく0.5 mgと書きます。
• ポンドをキログラムとして使う。 体重に基づく用量を計算する前に、体重の単位を確認します。

投薬量計算の1週間学習プラン

• 1日目: 上の無料サンプルに取り組みます。間違えた問題ごとに、換算、設定、丸めのどのミスだったかを記録します。
• 2日目: 単位換算: g、mg、mcg、LとmL、lbとkg、時間と分。
• 3日目: 経口投与量: 錠剤と液剤。各問題に換算が含まれます。
• 4日目: 点滴速度と滴下速度: ポンプはmL/h、自然滴下の輸液セットはgtt/min。
• 5日目: 体重に基づく投与量: 1回量と1日量、分割投与。
• 6日目: 時間を計って模擬テストを最初から最後まで受けます。正解でも不正解でも、すべての解説を確認します。
• 7日目: 休息を取り、学校の丸め方とラベルのルールを読み直し、間違えた問題だけを解き直します。