ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕೋಡಿಂಗ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನಿಜವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ

ಒಂದೇ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕೋಡಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂಬುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ನೀಡುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ತಮ್ಮದೇ ಕೌಶಲ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಸಮಯದ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಕೋಡ್ ಪುಸ್ತಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದೆಲ್ಲವೂ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಕೈಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಈ ಎರಡು ಉದಾಹರಣೆಗಳು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ:

• AAPC ಯ CPC ಪರೀಕ್ಷೆ. AAPC ಪ್ರಕಾರ, ಒಂದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ನೇರ ರಿಮೋಟ್ ಪ್ರಾಕ್ಟರ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಬರೆಯುವ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 100 ಬಹು ಆಯ್ಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ. ಇದು ಪುಸ್ತಕ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮತಿ ಇರುವ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಅನುಮೋದಿತ ಕೋಡ್ ಪುಸ್ತಕಗಳನ್ನು (ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಷದ AMA CPT Professional Edition, ICD-10-CM ಮತ್ತು HCPCS Level II) ತರಬಹುದು. ಇವುಗಳಷ್ಟೇ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಕೋಡ್ ಪುಸ್ತಕಗಳೆಂದು AAPC ತಿಳಿಸಿದೆ (AAPC).
• NHA ಯ CBCS ಪರೀಕ್ಷೆ. NHA ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಕ ನೀಡುವ 100 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಪರೀಕ್ಷೆಯ 25 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಎಂದು ಇದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಿಭಾಗಗಳಿವೆ: ಆದಾಯ ಚಕ್ರ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಅನುಸರಣೆ (15 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು), ವಿಮಾ ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾವತಿದಾರರ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು (20), ಕೋಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (32), ಹಾಗೂ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ (33). ವಿವರವಾದ ರೂಪರೇಖೆಯಲ್ಲಿ HIPAA, ಕಡಿತ ಮೊತ್ತಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವಿಮಾ ಪಾವತಿಗಳು, ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಸಮನ್ವಯ, ಮಾರ್ಪಡಕಗಳು, ಕೋಡ್‌ಗಳ ಕ್ರಮ, CMS-1500 ಮತ್ತು UB-04 ಕ್ಲೇಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳು, ನಿರಾಕರಣೆ ಕೋಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವಿವರಣೆಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳಿವೆ (NHA).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಷಯಗಳು:

• ಆದಾಯ ಚಕ್ರ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ: ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ಪಾವತಿ ಪಡೆಯುವವರೆಗಿನ ಹಂತಗಳು, ಗೌಪ್ಯತೆ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವಂಚನೆ ಹಾಗೂ ದುರುಪಯೋಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು.
• ವಿಮೆ: ಅರ್ಹತೆ, ಕಡಿತ ಮೊತ್ತಗಳು, ಸಹಪಾವತಿಗಳು, ಸಹವಿಮಾ ಪಾವತಿಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ ಮೊದಲು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು.
• ಕೋಡಿಂಗ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು: ICD-10-CM, CPT ಮತ್ತು HCPCS Level II ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಘಟಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು, ಕೋಡ್‌ಗಳ ಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಕಗಳು.
• ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ: ಕ್ಲೇಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳು, ದೋಷರಹಿತ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗಳು, ನಿರಾಕರಣೆಗಳು, ಮೇಲ್ಮನವಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಏನಿದೆ. ನಮ್ಮ ಪೂರ್ಣ ಅಭ್ಯಾಸ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ 180 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 125 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವಿಭಾಗಗಳಿವೆ: ಆದಾಯ ಚಕ್ರ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ (19 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು), ವಿಮೆ ಮತ್ತು ಪಾವತಿದಾರರ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು (25), ಕೋಡಿಂಗ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (40), ಹಾಗೂ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿ (41). ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದ ವಿಷಯಗಳು. ಕೋಡ್ ಪುಸ್ತಕಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಅಭ್ಯಾಸ ನಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲ. AAPC ಯ CPC ಯಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಗೂ ಪುಸ್ತಕ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದ್ದರೆ, ಅನುಮೋದಿತ ಪುಸ್ತಕಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಕೋಡ್ ಬೇಕಾದಾಗ, ಆ ಕೋಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲೇ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. AMA ಮಾಲೀಕತ್ವದ CPT ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಎಂದಿಗೂ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು CPT ಕೋಡ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕ್ಕ ICD-10-CM ಮತ್ತು HCPCS Level II ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಇರಬಹುದು.

ಪರಿಹಾರ ಸಹಿತ ಉದಾಹರಣೆಗಳಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ವಿಧಗಳು

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಭಾಗಕ್ಕೂ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಮಾಡುವ ತಪ್ಪು.

1. ಆದಾಯ ಚಕ್ರ ಮತ್ತು ನಿಯಮ ಪಾಲನೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರು ಚಿಕ್ಕದಾದ, ಸರಳವಾದ ಭೇಟಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದರೆ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯೊಬ್ಬರು "ವಿಮಾ ಪಾವತಿದಾರರು ಯಾವಾಗಲೂ ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ" ಎಂದು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣ ಭೇಟಿಯೆಂದು ಬಿಲ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಏನು? ದಾಖಲಿಸಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವುದು. ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ upcoding ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ; ಇದು ವಂಚನೆ ಅಥವಾ ದುರುಪಯೋಗದ ಒಂದು ರೂಪ. ದಾಖಲೆಯು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದನ್ನಷ್ಟೇ ಕೋಡ್ ಮಾಡಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡಿ. ತಪ್ಪು: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೀಗೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಅದು ಸರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸುವುದು.

2. ವಿಮೆ. ಕಚೇರಿ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ $30 copayment ಇದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ deductible ಪಾವತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕಚೇರಿ ಭೇಟಿಗಾಗಿ ನೋಂದಣಿ ಮಾಡುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಪಾವತಿಸಬೇಕು? $30 copayment. ತಪ್ಪು: copayment (ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಗೆ ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತ) ಮತ್ತು coinsurance (ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಮೊತ್ತದ ಶೇಕಡಾವಾರು) ಇವೆರಡನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು.

3. ಕೋಡಿಂಗ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದು ICD-10-CM ಕೋಡ್‌ನ ರೂಪದಲ್ಲಿದೆ: E11.9, 11E.9 ಅಥವಾ E119.1? E11.9. ICD-10-CM ಕೋಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 3ರಿಂದ 7 ಅಕ್ಷರಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಅಕ್ಷರದಿಂದ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಅಕ್ಷರದ ನಂತರ ದಶಮಾಂಶ ಬಿಂದು ಬರುತ್ತದೆ. (E11.9 ಎಂದರೆ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ.) ತಪ್ಪು: ಉದ್ದವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ಅಕ್ಷರ ಮತ್ತು ದಶಮಾಂಶ ಬಿಂದು ಎಲ್ಲಿರಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸದಿರುವುದು.

4. ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್. ಜನ್ಮದಿನಾಂಕ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್‌ಹೌಸ್ ಒಂದು ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದೆ; ಅದು ಪಾವತಿದಾರರನ್ನು ತಲುಪುವುದೇ ಇಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ನಿರಾಕರಣೆ (denial) ಎನ್ನಬಹುದೇ? ಇಲ್ಲ. ತಿರಸ್ಕಾರ (rejection) ಎಂದರೆ ಕ್ಲೇಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ ಹೊಸ ಕ್ಲೇಮ್ ಆಗಿ ಮತ್ತೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು. ನಿರಾಕರಣೆ (denial) ಎಂದರೆ ಪಾವತಿದಾರರು ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಿ ಪಾವತಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದರ್ಥ. ಇದಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಕ್ಲೇಮ್ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮನವಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ತಪ್ಪು: ಪಾವತಿದಾರರು ಎಂದಿಗೂ ಪಡೆಯದ ಕ್ಲೇಮ್‌ಗೆ ಮೇಲ್ಮನವಿ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು.

5. ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಓದುವುದು. EOBಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಮೊತ್ತ $400, deductible $100, coinsurance $60 ಮತ್ತು ಯೋಜನೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಮೊತ್ತ $240 ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೆಕ್ಕ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆಯೇ? ಹೌದು: $100 + $60 + $240 = $400. ರೋಗಿಯು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತ $160. ತಪ್ಪು: ಯೋಜನೆಯ ಪಾವತಿಯನ್ನೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೊತ್ತವೆಂದು ಭಾವಿಸಿ, ರೋಗಿಯ ಪಾಲನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡುವುದು.

ತಯಾರಿ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ

1. ನೀವು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬರೆಯಲಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಸಮಯ ಮಿತಿ, ವಿಷಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಮತ್ತು code books ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ಕೈಪಿಡಿ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಓದಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, NHAಯ CBCS ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ವಿವರಗಳಿವೆ (NHA).
2. ನಿಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆ open book ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪುಸ್ತಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿ. CPC ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾದ code books ಅನ್ನು AAPC ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದೆ (AAPC). ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬೇಗನೆ ಹುಡುಕುವುದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕೌಶಲ್ಯ. ನಮ್ಮ ಮಾದರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ಅಭ್ಯಾಸ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
3. Revenue cycle ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಲಿಯಿರಿ. ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ನಿಗದಿ ಮತ್ತು ನೋಂದಣಿ, ಅರ್ಹತೆ, ಭೇಟಿ, ಕೋಡಿಂಗ್, ಕ್ಲೇಮ್, ಪಾವತಿ ದಾಖಲಿಸುವುದು, ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬಾಕಿಗಳು. ಮುಂದೇನು ಎಂದು ಅನೇಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಕೇಳುತ್ತವೆ.
4. ರೋಗಿಯ ಬಾಕಿಯ ಲೆಕ್ಕಗಳನ್ನು ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿ. ಮೊದಲು deductible, ನಂತರ ಉಳಿದ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆ coinsurance, ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವಾಗಿ copayment. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತವನ್ನೂ ಬರೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಏಕೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ಮಾದರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ calculator ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
5. ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪದಗಳನ್ನು ಕಲಿಯಿರಿ. Excludes1 ಮತ್ತು Excludes2, first-listed diagnosis, "code first" ಮತ್ತು "use additional code" ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು, ಹಾಗೂ modifier ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಿರಿ. ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರಲಿ.
6. ಕ್ಲೇಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ವೃತ್ತಿಪರ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ CMS-1500 ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ/ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿಗೆ UB-04, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ಲೇಮ್ ಸರಿಯಾಗಿರಲು ಏನು ಅಗತ್ಯ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಿರಿ.
7. ನಿಜವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿ. NHAಯ CBCS ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 125 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಎಂದರೆ ಪ್ರತಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಸುಮಾರು 86 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನ ಆ ವೇಗ ಸಹಜವೆನಿಸಲು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ timed mock ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಅಂಕಗಳ ವಿಧಾನವು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಸಂಸ್ಥೆಯೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಉತ್ತೀರ್ಣತಾ ಅಂಕ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎರಡು ಉದಾಹರಣೆಗಳು:

• AAPCಯ CPC ಪರೀಕ್ಷೆ: ಒಟ್ಟಾರೆ 70% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಕಗಳು ಅಗತ್ಯ ಎಂದು AAPC ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಕ ತಲುಪದವರಿಗೆ, ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬರೆಯಲು ತಯಾರಿ ನಡೆಸಲು ಸಹಾಯವಾಗುವಂತೆ, ಯಾವ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಉಪ-ಅಂಕಗಳು 65% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದವು ಎಂದು ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (AAPC).
• NHAಯ CBCS ಪರೀಕ್ಷೆ: ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಕ ನೀಡುವ 100 ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪೂರ್ವದ 25 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (NHA). ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ NHAಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅಂಕ ಎಂದರೆ ನಮ್ಮದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಸರಿಯಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. ವಿಭಾಗವಾರು ವಿವರದಿಂದ ನೀವು ಯಾವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಬಹುದು. ಇದು ಅಭ್ಯಾಸದ ಅಂಕ ಮಾತ್ರ: ಇದು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಂಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೀವು ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗುತ್ತೀರೇ ಎಂದು ಊಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

Medical billing ಮತ್ತು coding ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಗುವ ತಪ್ಪುಗಳು

• Deductibleಗೂ ಮೊದಲು coinsurance ಅನ್ವಯಿಸುವುದು. ಮೊದಲು deductible ಬರುತ್ತದೆ; ಅದರ ನಂತರ ಉಳಿಯುವ ಮೊತ್ತದಲ್ಲಿ coinsurance ಒಂದು ಪಾಲಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಲಕ್ಷಣದ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನೂ ಕೋಡ್ ಮಾಡುವುದು. ದೃಢಪಟ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದಾಗ, outpatient codingನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆ ಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕೋಡ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
• Excludes1 ಮತ್ತು Excludes2 ಅನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು. Excludes1 ಎಂದರೆ "ಇಲ್ಲಿ ಕೋಡ್ ಮಾಡಬಾರದು"; Excludes2 ಎಂದರೆ "ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ", ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
• ತಪ್ಪಾದ claim form ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು. ಸೌಲಭ್ಯಗಳು UB-04 ಬಳಸುತ್ತವೆ; ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಬಿಲ್ ಮಾಡುವ ಇತರ ಪೂರೈಕೆದಾರರು CMS-1500 ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
• ಒಪ್ಪಂದದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮೊತ್ತವನ್ನು ರೋಗಿಯಿಂದ ವಸೂಲು ಮಾಡುವುದು. in-network provider, ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು write off ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
• rejection ಅನ್ನು denial ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು. ತಿರಸ್ಕೃತ claim ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ನಿರಾಕರಿಸಲಾದ claimಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಿದ claim ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮನವಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
• ದೀರ್ಘ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಸಮಯ ಸಾಲದಿರುವುದು. ರೋಗಿಯ ಬಾಕಿ ಮೊತ್ತ ಮತ್ತು EOB ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಮುಂದುವರಿದು, ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಬನ್ನಿ.