Medical billing and coding പരിശീലന ടെസ്റ്റ്

യഥാർഥ ടെസ്റ്റ് സാധാരണയായി എങ്ങനെയിരിക്കും

മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗിനും കോഡിംഗിനും ഒരൊറ്റ പരീക്ഷയില്ല. ഓരോ ക്രെഡൻഷ്യൽ സ്ഥാപനവും സ്വന്തം പരീക്ഷകൾ നടത്തുന്നു. ചില തൊഴിലുടമകൾ സ്വന്തം നൈപുണ്യപരീക്ഷയും നടത്താറുണ്ട്. അതിനാൽ ചോദ്യങ്ങളുടെ എണ്ണം, സമയപരിധി, കോഡ് ബുക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാമോ എന്നത് എന്നിവ മാറാം. നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷയ്ക്കുള്ള candidate handbook അല്ലെങ്കിൽ test plan പരിശോധിക്കുക. വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്ന രണ്ട് പൊതുവായ ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• AAPCയുടെ CPC പരീക്ഷ. AAPCയുടെ വിവരമനുസരിച്ച്, ഇതിൽ 4 മണിക്കൂറിൽ 100 multiple-choice ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒറ്റയിരിപ്പിൽ, തത്സമയ remote proctor ഉള്ള ഓൺലൈൻ പരീക്ഷയായോ testing center-ലോ എഴുതാം. ഇത് open book പരീക്ഷയാണ്: അംഗീകരിച്ച code books (നിലവിലെ വർഷത്തെ AMA CPT Professional Edition, ICD-10-CM, HCPCS Level II) കൊണ്ടുവരാം. അനുവദനീയമായ code books ഇവ മാത്രമാണെന്ന് AAPC പറയുന്നു (AAPC).
• NHAയുടെ CBCS പരീക്ഷ. NHAയുടെ test plan പ്രകാരം, 3 മണിക്കൂറിൽ സ്കോർ കണക്കാക്കുന്ന 100 ഇനങ്ങളും പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള 25 ഇനങ്ങളുമുണ്ട്. നാല് മേഖലകൾ: revenue cycle-ഉം regulatory compliance-ഉം (15 ഇനങ്ങൾ), insurance eligibility-യും മറ്റ് payer ആവശ്യകതകളും (20), coding-ഉം coding guidelines-ഉം (32), billing-ഉം reimbursement-ഉം (33). വിശദമായ രൂപരേഖയിൽ HIPAA, deductibles-ഉം coinsurance-ഉം, benefits ഏകോപിപ്പിക്കൽ, modifiers, code sequencing, CMS-1500-ഉം UB-04-ഉം claim forms, denial codes, explanations of benefits തുടങ്ങിയ വിഷയങ്ങളുണ്ട് (NHA).

സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്ന വിഷയങ്ങൾ:

• Revenue cycle-ഉം compliance-ഉം: അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ക്രമീകരിക്കുന്നത് മുതൽ പണമടയ്ക്കുന്നതുവരെയുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ, സ്വകാര്യതാ നിയമങ്ങൾ, തട്ടിപ്പും ദുരുപയോഗവും ഒഴിവാക്കൽ.
• Insurance: അർഹത, deductibles, copayments, coinsurance, ആദ്യം പണം നൽകുന്ന plan ഏതാണ് എന്നിവ.
• Coding ആശയങ്ങൾ: ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II കോഡുകൾ എങ്ങനെ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, guideline കുറിപ്പുകൾ, sequencing, modifiers എന്നിവ.
• Billing-ഉം reimbursement-ഉം: claim forms, പിഴവുകളില്ലാത്ത claims, നിരസിക്കപ്പെട്ട claims, appeals, പേയ്‌മെന്റുകൾ വായിക്കൽ എന്നിവ.

ഞങ്ങളുടെ mock പരീക്ഷകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഞങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ mock പരീക്ഷകളിൽ 180 മിനിറ്റിൽ 125 ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്. ഈ ക്രമത്തിൽ നാല് വിഭാഗങ്ങൾ: revenue cycle-ഉം compliance-ഉം (19 ചോദ്യങ്ങൾ), insurance-ഉം payer ആവശ്യകതകളും (25), coding ആശയങ്ങളും guidelines-ഉം (40), billing-ഉം reimbursement-ഉം (41). ചോദ്യങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ പോകാനും അവ flag ചെയ്യാനും കഴിയും. Calculator ഇല്ല.

ഉൾപ്പെടാത്തവ. Code books-ൽ നിന്ന് കോഡുകൾ തിരഞ്ഞുകണ്ടെത്താനുള്ള പരിശീലനം ഞങ്ങളുടെ mock പരീക്ഷകളിൽ ഇല്ല. AAPCയുടെ CPC പോലെ നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷ open book ആണെങ്കിൽ, അംഗീകരിച്ച പുസ്തകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്; അവ ഉപയോഗിച്ച് പരിശീലിക്കാനും സമയം ചെലവഴിക്കണം. ഞങ്ങളുടെ ചോദ്യത്തിന് ഒരു കോഡ് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, ആ കോഡ് ചോദ്യത്തിൽ കാണിക്കും. AMAയുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള CPT descriptors ഞങ്ങൾ ഉദ്ധരിക്കില്ല; CPT കോഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ആവശ്യപ്പെടില്ല. ചെറിയ ICD-10-CM, HCPCS Level II ഉദാഹരണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

ഉദാഹരണങ്ങൾ സഹിതമുള്ള ചോദ്യങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ

ഓരോ മേഖലയിലെയും ഒരു worked example; മിക്കവരും പെടുന്ന കെണി കൂടി.

1. Revenue cycle, compliance. ഒരു provider ചുരുങ്ങിയതും ലളിതവുമായ സന്ദർശനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നാൽ "payer എപ്പോഴും പണം നൽകുന്നതാണ്" എന്ന് പറഞ്ഞ് അതിനെ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ളതും സങ്കീർണവുമായ സന്ദർശനമായി bill ചെയ്യാൻ ഒരു സഹപ്രവർത്തകൻ നിർദേശിക്കുന്നു. ഇത് എന്താണ്? രേഖപ്പെടുത്തിയതിലധികം തുകയ്ക്ക് bill ചെയ്യുന്നതാണ്. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ upcoding എന്നും വിളിക്കുന്നു; ഇത് തട്ടിപ്പിന്റെയോ ദുരുപയോഗത്തിന്റെയോ ഒരു രൂപമാണ്. രേഖ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾക്കു മാത്രം code ചെയ്യുകയും bill ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. കെണി: ഒരു പ്രവൃത്തി പതിവാണെന്നതുകൊണ്ട് അത് അംഗീകരിക്കാവുന്നതാണെന്ന് കരുതുക.

2. Insurance. ഒരു plan-ൽ office visit-ുകൾക്ക് $30 copayment ഉണ്ട്. രോഗി deductible ഇതിനകം അടച്ചുകഴിഞ്ഞു. office visit-നായി check-in സമയത്ത് രോഗി എത്ര നൽകണം? $30 copayment. കെണി: copayment-നെ (ഓരോ സന്ദർശനത്തിനും നിശ്ചിത തുക) coinsurance-മായി (അനുവദിച്ച തുകയുടെ ശതമാനം) കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കുക.

3. Coding concepts. ഇവയിൽ ഏതാണ് ICD-10-CM code-ന്റെ രൂപത്തിലുള്ളത്: E11.9, 11E.9, അല്ലെങ്കിൽ E119.1? E11.9. ICD-10-CM code-ുകൾക്ക് 3 മുതൽ 7 വരെ അക്ഷരങ്ങളോ അക്കങ്ങളോ ഉണ്ടാകും, ഒരു അക്ഷരത്തിൽ തുടങ്ങും, മൂന്നാമത്തെ അക്ഷരത്തിനുശേഷം decimal point വരും. (സങ്കീർണതകളില്ലാത്ത type 2 diabetes mellitus ആണ് E11.9.) കെണി: നീളം മാത്രം പരിശോധിച്ച് അക്ഷരവും decimal point-ഉം എവിടെയാണെന്ന് നോക്കാതിരിക്കുക.

4. Billing. ജനനത്തീയതി ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഒരു claim clearinghouse നിരസിക്കുന്നു; അത് payer-ലേക്ക് ഒരിക്കലും എത്തുന്നില്ല. ഇതിനെ denial എന്നു പറയാമോ? ഇല്ല. ഒരു claim processing-നായി സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ല എന്നാണ് rejection എന്നതിന്റെ അർത്ഥം. അതിനാൽ വിവരങ്ങൾ ശരിയാക്കി പുതിയ claim ആയി വീണ്ടും അയയ്ക്കുക. payer claim process ചെയ്തശേഷം പണം നൽകാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതാണ് denial. അപ്പോൾ തിരുത്തിയ claim അല്ലെങ്കിൽ appeal ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കെണി: payer-ന് ലഭിക്കാത്ത claim-നെതിരെ appeal നൽകുക.

5. Benefits വിശദീകരണം വായിക്കുന്നത്. ഒരു EOB-ൽ allowed $400, deductible $100, coinsurance $60, plan paid $240 എന്നിങ്ങനെ കാണിക്കുന്നു. കണക്കുകൾ ശരിയാണോ? അതെ: $100 + $60 + $240 = $400. രോഗി നൽകാനുള്ളത് $160 ആണ്. കെണി: plan നൽകിയ തുകയാണ് മുഴുവൻ തുകയെന്ന് കരുതി രോഗിയുടെ വിഹിതം മറക്കുക.

എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം

1. നിങ്ങൾ ഏത് പരീക്ഷയാണ് എഴുതുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുക. ചോദ്യങ്ങളുടെ എണ്ണം, സമയപരിധി, ഉള്ളടക്ക മേഖലകൾ, കോഡ് ബുക്കുകൾ അനുവദനീയമാണോ എന്നിവ അറിയാൻ പരീക്ഷാർഥികൾക്കുള്ള കൈപ്പുസ്തകമോ ടെസ്റ്റ് പ്ലാനോ വായിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, NHAയുടെ CBCS ടെസ്റ്റ് പ്ലാനിൽ ഓരോ ഡൊമെയ്‌നിലുമുള്ള ഇനങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (NHA).
2. നിങ്ങളുടെ പരീക്ഷ open book ആണെങ്കിൽ, പുസ്തകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിശീലിക്കുക. CPC പരീക്ഷയ്ക്ക് അനുവദനീയമായ code books AAPC പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു (AAPC). കോഡുകൾ വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രത്യേകം പരിശീലിക്കേണ്ട കഴിവാണ്; ഞങ്ങളുടെ mock പരീക്ഷകൾ അതിന് പരിശീലനം നൽകുന്നില്ല.
3. Revenue cycle ക്രമത്തിൽ പഠിക്കുക. അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ക്രമീകരിക്കലും രജിസ്ട്രേഷനും, യോഗ്യത, സന്ദർശനം, coding, claim, payment posting, നിരസിക്കലുകൾ, രോഗിയുടെ ബാക്കി തുകകൾ. അടുത്തതായി എന്താണ് വരുന്നതെന്ന് പല ചോദ്യങ്ങളും ചോദിക്കും.
4. രോഗിയുടെ ബാക്കി തുക കണക്കാക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകൊണ്ട് ചെയ്യുക. ആദ്യം deductible, പിന്നെ ബാക്കിയുള്ള തുകയിലെ coinsurance, നിശ്ചിത തുകയായ copayment. ഓരോ ഘട്ടവും എഴുതി വയ്ക്കുക, കാരണം ഞങ്ങളുടെ mock പരീക്ഷകളിൽ calculator ഇല്ല.
5. മാർഗനിർദേശങ്ങളിലെ പദങ്ങൾ പഠിക്കുക. Excludes1, Excludes2, ആദ്യം രേഖപ്പെടുത്തേണ്ട diagnosis, "code first", "use additional code" എന്നീ കുറിപ്പുകൾ, modifier എന്താണ് ചെയ്യുന്നത് എന്നിവ. ഓരോന്നും എന്താണ് ചെയ്യാൻ നിർദേശിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക.
6. Claim ഫോമുകൾ മനസ്സിലാക്കുക. പ്രൊഫഷണൽ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള CMS-1500, സ്ഥാപനങ്ങൾക്കുള്ള UB-04, കൂടാതെ ഒരു claim പൂർണ്ണവും ശരിയുമായിരിക്കാനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും.
7. യഥാർഥ വേഗത്തിൽ പരിശീലിക്കുക. NHAയുടെ CBCS പരീക്ഷയിലെന്നപോലെ 3 മണിക്കൂറിൽ 125 ഇനങ്ങൾ എന്നത് ഓരോ ചോദ്യത്തിനും ഏകദേശം 86 സെക്കൻഡാണ്. പരീക്ഷാദിവസം ആ വേഗം പരിചിതമായി തോന്നാൻ, സമയപരിധിയുള്ള മുഴുവൻ mock പരീക്ഷകൾ ചെയ്യുക.

സ്കോറിംഗ് സാധാരണയായി എങ്ങനെ നടക്കുന്നു

സ്കോറിംഗ് പരീക്ഷയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ credential നൽകുന്ന സ്ഥാപനവും സ്വന്തം വിജയനിലയും ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന രീതിയും നിശ്ചയിക്കുന്നു. പൊതുവായി ലഭ്യമായ രണ്ട് ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• AAPC-യുടെ CPC പരീക്ഷ: ആകെ 70% അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം സ്കോർ വേണമെന്ന് AAPC പറയുന്നു. ഈ സ്കോറിലെത്താത്തവർക്ക്, വീണ്ടും പരീക്ഷയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി, 65% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെ sub-score ലഭിച്ച മേഖലകൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് അറിയിക്കും (AAPC).
• NHA-യുടെ CBCS പരീക്ഷ: test plan-ൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്ന 100 ഇനങ്ങളും pretest ഇനങ്ങളായ 25 ചോദ്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (NHA). ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുമെന്ന് അറിയാൻ NHA-യുടെ candidate വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.

ഞങ്ങളുടെ പ്രാക്ടീസ് സ്കോർ എന്നത് ഞങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ശരിയായി ഉത്തരം നൽകിയവയുടെ എണ്ണമാണ്. വിഭാഗം തിരിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഇതിലുണ്ടാകും, അതിലൂടെ ഏത് ഭാഗത്താണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം. ഇത് ഒരു പ്രാക്ടീസ് സ്കോറാണ്: ഇത് ഒരു credential പരീക്ഷയിലെ സ്കോർ അല്ല, നിങ്ങൾ വിജയിക്കുമോ എന്നും പ്രവചിക്കുന്നില്ല.

Medical billing and coding test-ൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന പിഴവുകൾ

• ഡിഡക്റ്റിബിളിന് മുമ്പ് കോഇൻഷുറൻസ് കണക്കാക്കുന്നത്. ആദ്യം ഡിഡക്റ്റിബിൾ വരും; അതിനുശേഷം ബാക്കിയുള്ള തുകയുടെ ഒരു വിഹിതമാണ് കോഇൻഷുറൻസ്.
• രോഗനിർണയത്തോടൊപ്പം ലക്ഷണവും കോഡ് ചെയ്യുന്നത്. സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗനിർണയം ലക്ഷണത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് കോഡിങ്ങിൽ സാധാരണയായി ആ ലക്ഷണത്തിന് പ്രത്യേകം കോഡ് നൽകില്ല.
• Excludes1, Excludes2 എന്നിവ മാറിപ്പോകുന്നത്. Excludes1 എന്നാൽ "ഇവിടെ കോഡ് ചെയ്യരുത്"; Excludes2 എന്നാൽ "ഇവിടെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല" എന്നാണ്. രണ്ടും കോഡുകളും ഉപയോഗിക്കാം.
• തെറ്റായ ക്ലെയിം ഫോം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. സ്ഥാപനങ്ങൾ UB-04 ഉപയോഗിക്കുന്നു; സ്വന്തം സേവനങ്ങൾക്ക് ബിൽ ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാരും മറ്റ് സേവനദാതാക്കളും CMS-1500 ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കരാർ പ്രകാരമുള്ള ക്രമീകരണ തുക രോഗിയിൽ നിന്ന് ഈടാക്കുന്നത്. ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് സേവനദാതാവ് അനുവദനീയമായ തുകയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള തുക എഴുതിത്തള്ളുന്നു.
• റിജക്ഷനെ ഡിനയൽ പോലെ കാണുന്നത്. റിജക്റ്റ് ചെയ്ത ക്ലെയിം തിരുത്തി വീണ്ടും അയയ്ക്കണം; ഡിനൈ ചെയ്ത ക്ലെയിമിന് തിരുത്തിയ ക്ലെയിമോ അപ്പീലോ ആവശ്യമായേക്കാം.
• ദൈർഘ്യമേറിയ ചോദ്യങ്ങളിൽ സമയം തീരുന്നത്. രോഗിയുടെ ബാക്കി തുകയെയും EOB-യെയും കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. അവ അടയാളപ്പെടുത്തി, അടുത്ത ചോദ്യത്തിലേക്ക് കടന്ന്, പിന്നീട് മടങ്ങിവരുക.