ওষুধের ডোজ গণনার পরীক্ষার অনুশীলন

আসল পরীক্ষাটি সাধারণত কেমন হয়

একটি নির্দিষ্ট মাত্রা-গণনা পরীক্ষা নেই। প্রতিটি নার্সিং প্রোগ্রাম নিজস্ব ওষুধের হিসাবের পরীক্ষা তৈরি করে। একে প্রায়ই dosage calculation, med math বা medication calculation test বলা হয়। প্রতিটি প্রোগ্রাম পরীক্ষার দৈর্ঘ্য, সময়সীমা, প্রয়োজনীয় নম্বর এবং নিয়মও নিজেই ঠিক করে। আপনার পরীক্ষার জন্য পাঠ্যসূচি বা শিক্ষার্থী-সহায়িকার নির্দেশিকাই সবচেয়ে ভালো। চারটি সরকারি প্রতিষ্ঠানের নীতি থেকে এই পার্থক্য বোঝা যায়:

• Mercer County Community College: 60 মিনিটে শূন্যস্থান পূরণের 20টি প্রশ্ন; ক্লিনিক্যাল প্রশিক্ষণের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রতিটি ক্লিনিক্যাল কোর্সে পরীক্ষা নেওয়া হয় (MCCC).
• Valdosta State University: মাত্রা-গণনার 10 থেকে 20টি প্রশ্ন; কম্পিউটারে নেওয়া হয়, ওষুধের মাত্রা এবং IV তরলের হিসাব থাকে, আর নির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল কোর্সে প্রতি সেমেস্টারে পরীক্ষা নেওয়া হয় (Valdosta State).
• Shawnee State University: নির্বাচিত নার্সিং কোর্সে মাত্রা-গণনার পরীক্ষা নেওয়া হয়। কেবল প্রশিক্ষকের দেওয়া ক্যালকুলেটর ব্যবহার করা যায়, এবং দশমিক, একক ও রাউন্ড করার নির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে (Shawnee State).
• Ogeechee Technical College: প্রতি সেমেস্টারে ওষুধের হিসাবের পরীক্ষা হয়, যা পাস না করলে ক্লিনিক্যাল প্রশিক্ষণে কোনো ওষুধ দেওয়া যায় না (Ogeechee Tech).

অনেক প্রোগ্রামে ব্যবহৃত নিয়ম। Shawnee State-এর প্রকাশিত নীতিটি একটি স্পষ্ট উদাহরণ (Shawnee State):

• দশমিকের আগে সব সময় শূন্য লিখুন, পরে কখনো নয়: 0.5 mg লিখুন, .5 mg নয়; 5 mg লিখুন, 5.0 mg নয়।
• প্রতিটি উত্তরের সঙ্গে একক লিখুন। একক না লিখলে উত্তরটি ভুল হিসেবে গণ্য হবে।
• রাউন্ড করা: 1-এর কম উত্তরকে শতকের ঘর পর্যন্ত (0.6666 হলে 0.67), 1-এর বেশি উত্তরকে দশমাংশের ঘর পর্যন্ত (1.812 হলে 1.8), এবং ড্রপের হিসাবকে নিকটতম পূর্ণ সংখ্যায় রাউন্ড করুন।

আপনার প্রতিষ্ঠানের নিয়ম আলাদা হতে পারে, তাই অনুশীলন শুরুর আগে সেগুলি জেনে নিন।

আমাদের অনুশীলনী পরীক্ষায় যা থাকে। আমাদের পূর্ণাঙ্গ অনুশীলনী পরীক্ষায় 60 মিনিটে 20টি প্রশ্ন থাকে। পাঁচটি অংশের ক্রম হলো: একক রূপান্তর (4), মুখে খাওয়ার ওষুধের মাত্রা (5), IV প্রবাহের হার (4), ড্রিপের হার (3) এবং ওজন অনুযায়ী ওষুধের মাত্রা (4)। প্রতিটি উত্তরের মান একটি সংখ্যা, এবং প্রতিটি প্রশ্নে একক ও রাউন্ড করার নিয়ম উল্লেখ থাকে। আপনি আগের প্রশ্নে ফিরে গিয়ে প্রশ্ন চিহ্নিত করতে পারেন, এবং ক্যালকুলেটর ব্যবহার করা যায়। উপরের বিনামূল্যের নমুনায় প্রতিটি প্রশ্নের জন্য চারটি বিকল্প আছে। প্রতিটি ওষুধ ও নির্দেশ কাল্পনিক: এটি শুধু গণিতের অনুশীলন, কখনোই চিকিৎসা-পরামর্শ নয়, এবং আমাদের পরীক্ষার নম্বর কোনো প্রোগ্রামের পাস নম্বর নয়। আপনার প্রতিষ্ঠানের পরীক্ষার দৈর্ঘ্য, সময়, নিয়ম এবং প্রয়োজনীয় নম্বর জেনে নিন।

সমাধানসহ প্রশ্নের ধরন

প্রতিটি বিভাগের জন্য একটি করে সমাধান করা উদাহরণ, সঙ্গে যে ভুলটিতে বেশির ভাগ মানুষ পড়েন। সব ওষুধই কাল্পনিক।

1. একক রূপান্তর। 2,500 mcg-কে mg-এ রূপান্তর করুন। 1 mg = 1,000 mcg, তাই ভাগ করুন: 2,500 / 1,000 = 2.5 mg। ভুলের ফাঁদ: বড় এককে রূপান্তরের সময় গুণ করা। ছোট একক থেকে বড় এককে গেলে সংখ্যাটি ছোট হয়।

2. মুখে খাওয়ার ওষুধের ডোজ। নির্দেশ: Drug G 75 mg। হাতে আছে: প্রতি mL-এ 50 mg। প্রয়োজনীয় ডোজকে হাতে থাকা ডোজ দিয়ে ভাগ করে, পরিমাণ দিয়ে গুণ করুন: 75 / 50 x 1 = 1.5 mL। ভুলের ফাঁদ: ভগ্নাংশ উল্টে ফেলা। নির্দেশিত ডোজটি সব সময় উপরে রাখুন।

3. IV প্রবাহের হার। পাম্পে 4 ঘণ্টায় 500 mL: 500 / 4 = 125 mL/h। ভুলের ফাঁদ: সময়কে মিনিটে রেখে দেওয়া। পাম্পে mL প্রতি ঘণ্টা হিসাবে সেট করা হয়।

4. ড্রিপের হার। 20 gtt/mL টিউবিং দিয়ে 60 মিনিটে 100 mL: 100 x 20 / 60 = 33.3, যা রাউন্ড করলে 33 gtt/min হয়। ভুলের ফাঁদ: ড্রপের সংখ্যা দশমিক পর্যন্ত রাখা। ড্রপের ভগ্নাংশ গোনা যায় না, তাই সাধারণত ড্রপের সংখ্যা পূর্ণসংখ্যায় প্রকাশ করা হয়।

5. ওজন অনুযায়ী ডোজ। নির্দেশ: Drug H 5 mg/kg। ওজন: 66 lb। 66 / 2.2 = 30 kg, এবং 5 x 30 = 150 mg। ভুলের ফাঁদ: পাউন্ডকে কিলোগ্রাম ধরে নেওয়া। নির্দেশে কোন একক ব্যবহার করা হয়েছে তা দেখুন, এবং প্রথমে ওজন রূপান্তর করুন।

কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

1. আগে আপনার শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের নিয়মাবলি পড়ুন। প্রশ্নের সংখ্যা, সময়সীমা, প্রয়োজনীয় স্কোর, কতবার পরীক্ষা দেওয়া যাবে এবং নিজের ক্যালকুলেটর ব্যবহার করা যাবে কি না, তা জেনে নিন। উদাহরণস্বরূপ, Shawnee State শুধু শিক্ষকদের দেওয়া ক্যালকুলেটর ব্যবহারের অনুমতি দেয় (Shawnee State)।
2. আপনার শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের রাউন্ডিং ও একক লেখার নিয়ম শিখে নিন। আপনার প্রতিষ্ঠান যেখানে শতকের ঘর পর্যন্ত উত্তর চায়, সেখানে দশমাংশে রাউন্ড করলে, বা একক না লিখলে, সঠিক হিসাবও ভুল হতে পারে।
3. প্রধান একক রূপান্তরগুলো মুখস্থ করুন। 1 g = 1,000 mg, 1 mg = 1,000 mcg, 1 L = 1,000 mL, 1 kg = 2.2 lb, 1 h = 60 min.
4. একটি পদ্ধতি বেছে নিয়ে প্রতিবার সেটিই ব্যবহার করুন। প্রয়োজনীয় পরিমাণ ভাগ হাতে থাকা পরিমাণ, তারপর আয়তন দিয়ে গুণ; অনুপাত ও সমানুপাত; এবং মাত্রিক বিশ্লেষণ - সব পদ্ধতিই কার্যকর। সময়ের চাপে পদ্ধতি বদলালে ভুল শুরু হতে পারে।
5. প্রতিটি ধাপ এককসহ লিখুন। এককগুলো সঠিকভাবে কাটাকাটি হলে হিসাব করার আগেই বোঝা যায় যে সমীকরণটি ঠিকভাবে সাজানো হয়েছে।
6. উত্তরটি যুক্তিসঙ্গত কি না যাচাই করুন। দশটি ট্যাবলেট, বা ঘণ্টায় হাজার হাজার mL পাম্পের প্রবাহের হার দেখালে, হিসাবটি আবার পরীক্ষা করুন।
7. পরীক্ষার প্রকৃত গতিতে অনুশীলন করুন। আপনার পরীক্ষা Mercer County-র পরীক্ষার মতো হলে, 60 মিনিটে 20টি প্রশ্ন মানে প্রতি প্রশ্নে 3 মিনিট (MCCC)। পরীক্ষার দিন এই গতি স্বাভাবিক মনে হওয়ার জন্য সময় ধরে সম্পূর্ণ মক টেস্ট দিন।

সাধারণত স্কোর কীভাবে করা হয়

প্রতিটি প্রোগ্রাম নিজেই প্রয়োজনীয় স্কোর নির্ধারণ করে, এবং তা সাধারণত বেশ উচ্চ হয়, কারণ এই পরীক্ষাটি রোগীর নিরাপত্তা নিয়ে। প্রকাশ্যে পাওয়া কয়েকটি উদাহরণ:

• Valdosta State: 90 শতাংশ বা তার বেশি, সর্বোচ্চ দুইবার পরীক্ষা দেওয়ার সুযোগ। দ্বিতীয়বার পরীক্ষায় 90 শতাংশ না পেলে, একজন শিক্ষার্থীকে সেই সেমিস্টারের সব ক্লিনিক্যাল কোর্স ছেড়ে দিতে হয় (Valdosta State).
• Shawnee State: ন্যূনতম 90 শতাংশ, সর্বোচ্চ তিনবার পরীক্ষা দেওয়ার সুযোগ (Shawnee State).
• Mercer County Community College: 100 শতাংশ না পেলে শিক্ষার্থীরা পরীক্ষার অন্য একটি সংস্করণে দ্বিতীয়বার পরীক্ষা দেওয়ার সুযোগ পান, এবং প্রথমবারের ভুল উত্তরগুলো পর্যালোচনা করতে পারেন (MCCC).
• Ogeechee Technical College: প্রতি সেমিস্টারে ন্যূনতম 90 শতাংশ, এক সেমিস্টারে সর্বোচ্চ তিনবার পরীক্ষা দেওয়ার সুযোগ এবং প্রতিবারের মাঝে সংশোধনমূলক সহায়তা (Ogeechee Tech).

অনেক প্রোগ্রামে একক উল্লেখ না থাকলে বা নির্ধারিত নিয়মে রাউন্ড না করলে উত্তর ভুল ধরা হয়, এমনকি হিসাবের পদ্ধতি সঠিক হলেও।

আমাদের অনুশীলনের স্কোর হলো আমাদের নিজস্ব প্রশ্নগুলোর মধ্যে আপনি কতটির সঠিক উত্তর দিয়েছেন, এবং প্রতিটি বিভাগের ফলাফলও এতে দেওয়া হয়, যাতে আপনি বুঝতে পারেন কোথায় মনোযোগ দেওয়া দরকার। এটি একটি অনুশীলনের স্কোর: এটি কোনো প্রোগ্রামের পাস নম্বর নয়, এবং আপনি পরীক্ষায় পাস করবেন কি না, তা এর মাধ্যমে অনুমান করা যায় না। আপনার প্রোগ্রামই প্রয়োজনীয় স্কোর নির্ধারণ করে।

ওষুধের মাত্রা গণনার পরীক্ষায় সাধারণ ভুল

• রূপান্তর বাদ দেওয়া। নির্দেশিত মাত্রা গ্রামে আর লেবেলে মিলিগ্রামে থাকলে, অন্য কিছু করার আগে একক রূপান্তর করুন।
• ভগ্নাংশ উল্টে ফেলা। নির্দেশিত মাত্রাটি ওপরে এবং হাতে থাকা মাত্রাটি নিচে লিখুন।
• আয়তনের কথা ভুলে যাওয়া। তরল ওষুধের ক্ষেত্রে, লেবেলে দেওয়া আয়তন দিয়ে গুণ করুন (যেমন, প্রতি 5 mL)।
• ঘণ্টা ও মিনিট গুলিয়ে ফেলা। পাম্পের হার mL প্রতি ঘণ্টায়; ড্রিপের হার ফোঁটা প্রতি মিনিটে।
• খুব তাড়াতাড়ি পূর্ণসংখ্যায় পরিণত করা। শেষ ধাপ পর্যন্ত পুরো সংখ্যাটি রাখুন, তারপর আপনার প্রতিষ্ঠানের নিয়ম অনুযায়ী একবার পূর্ণসংখ্যায় পরিণত করুন।
• একক না লেখা বা শেষে শূন্য যোগ করা। 5 বা 5.0 mL নয়, 5 mL লিখুন; .5 mg নয়, 0.5 mg লিখুন।
• পাউন্ডকে কিলোগ্রাম হিসেবে ব্যবহার করা। ওজনের ভিত্তিতে মাত্রা নির্ধারণের আগে ওজনের এককটি যাচাই করুন।

ডোজ গণনার জন্য এক সপ্তাহের পড়াশোনার পরিকল্পনা

• দিন 1: উপরের বিনামূল্যের নমুনাটি দিন। প্রতিটি ভুলের ক্ষেত্রে লিখে রাখুন, সেটি রূপান্তরের ভুল, হিসাব সাজানোর ভুল, নাকি রাউন্ডিংয়ের ভুল ছিল।
• দিন 2: একক রূপান্তর: g, mg ও mcg; L ও mL; lb ও kg; ঘণ্টা ও মিনিট।
• দিন 3: মুখে খাওয়ার ডোজ: ট্যাবলেট ও তরল ওষুধ, প্রতিটি সমস্যায় একটি রূপান্তরসহ।
• দিন 4: IV প্রবাহের হার ও ড্রিপের হার: পাম্পের জন্য mL/h, গ্র্যাভিটি টিউবিংয়ের জন্য gtt/min।
• দিন 5: ওজনভিত্তিক ডোজ: প্রতি ডোজ ও প্রতিদিনের ডোজ, বিভক্ত ডোজ।
• দিন 6: সময় ধরে একটি পূর্ণ মক টেস্ট দিন। প্রতিটি ব্যাখ্যা পর্যালোচনা করুন, উত্তরটি ঠিক হোক বা ভুল।
• দিন 7: বিশ্রাম নিন, আপনার স্কুলের রাউন্ডিং ও লেবেলিংয়ের নিয়ম আবার পড়ুন, এবং শুধু যে প্রশ্নগুলিতে ভুল করেছিলেন সেগুলি আবার করুন।