Тренировка расчётов дозировки

Как обычно выглядит настоящий тест

Единого теста на расчёт дозировки не существует. Каждая программа обучения медсестёр составляет собственный экзамен по расчёту доз лекарств, который часто называют тестом на расчёт дозировки, тестом по медицинским расчётам или тестом на расчёт лекарств. Каждая программа сама определяет количество заданий, ограничение по времени, проходной балл и правила. Лучше всего ориентироваться на учебный план или справочник для студентов вашего учебного заведения. Четыре опубликованные правила учебных заведений показывают, насколько требования могут различаться:

• Mercer County Community College: 20 заданий с пропусками за 60 минут. Тест проводится на каждом клиническом курсе в течение первых двух недель клинической практики (MCCC).
• Valdosta State University: от 10 до 20 заданий на расчёт дозировки, тест проводится на компьютере и охватывает расчёт доз лекарств и внутривенных растворов. Его сдают каждый семестр на определённом клиническом курсе (Valdosta State).
• Shawnee State University: экзамен на расчёт дозировки проводится на отдельных курсах сестринского дела. Разрешены только калькуляторы, выданные преподавателем; установлены правила записи десятичных дробей, единиц измерения и округления (Shawnee State).
• Ogeechee Technical College: экзамен по расчёту доз лекарств проводится каждый семестр. Его необходимо сдать до того, как студент сможет вводить какие-либо лекарства во время клинической практики (Ogeechee Tech).

Правила, которые используют многие программы. Опубликованные правила Shawnee State - наглядный пример (Shawnee State):

• Перед десятичной точкой всегда ставьте ноль, после неё - никогда: пишите 0.5 mg, а не .5 mg; пишите 5 mg, а не 5.0 mg.
• Указывайте единицу измерения в каждом ответе. Ответ без единицы измерения считается неправильным.
• Округление: результат меньше 1 округляют до сотых (0.6666 превращается в 0.67), результат больше 1 - до десятых (1.812 превращается в 1.8), а количество капель округляют до ближайшего целого числа.

Правила вашего учебного заведения могут отличаться, поэтому изучите их до начала практики.

Что входит в наши пробные тесты. Полные пробные тесты включают 20 заданий на 60 минут и состоят из пяти разделов в следующем порядке: перевод единиц измерения (4), пероральные дозы (5), скорость внутривенного вливания (4), скорость капельного введения (3) и дозы с учётом массы тела (4). Ответ на каждый вопрос - число; в каждом задании указаны единица измерения и правило округления. Вы можете возвращаться к вопросам и отмечать их, разрешено пользоваться калькулятором. В бесплатном пробном тесте выше для каждого вопроса предлагается четыре варианта ответа. Все лекарства и назначения вымышлены: это практика математических расчётов, а не медицинская рекомендация. Наш результат не является проходным баллом какой-либо программы. Уточните количество заданий, время, правила и необходимый балл в своём учебном заведении.

Типы вопросов с примерами решений

По одному разобранному примеру для каждого раздела с типичной ошибкой, которую допускают многие. Все лекарства вымышлены.

1. Перевод единиц измерения. Переведите 2,500 mcg в mg. 1 mg = 1,000 mcg, поэтому делим: 2,500 / 1,000 = 2.5 mg. Типичная ошибка: умножение при переводе в более крупную единицу. При переводе из меньшей единицы в большую число становится меньше.

2. Пероральные дозы. Назначено: препарат G, 75 mg. В наличии: 50 mg на mL. Требуемая доза делится на имеющуюся, затем умножается на объем: 75 / 50 x 1 = 1.5 mL. Типичная ошибка: перевернуть дробь. Всегда ставьте назначенную дозу в числитель.

3. Скорость внутривенного вливания. 500 mL за 4 часа с помощью инфузионного насоса: 500 / 4 = 125 mL/h. Типичная ошибка: оставить время в минутах. Насосы настраивают на mL в час.

4. Скорость капельного введения. 100 mL за 60 минут через систему с коэффициентом 20 gtt/mL: 100 x 20 / 60 = 33.3, округляем до 33 gtt/min. Типичная ошибка: округлять число капель до десятичной дроби. Нельзя отсчитать часть капли, поэтому количество капель обычно указывают целым числом.

5. Дозы с учетом массы тела. Назначено: препарат H, 5 mg/kg. Масса тела: 66 lb. 66 / 2.2 = 30 kg, а 5 x 30 = 150 mg. Типичная ошибка: считать фунты килограммами. Проверьте, в каких единицах указана назначенная доза, и сначала переведите массу тела.

Как подготовиться

1. Сначала ознакомьтесь с правилами вашего учебного заведения. Узнайте количество вопросов, ограничение по времени, необходимый результат, число попыток и разрешено ли пользоваться собственным калькулятором. Например, Shawnee State разрешает использовать только калькуляторы, предоставленные преподавателями (Shawnee State).
2. Изучите правила округления и оформления ответов в вашем учебном заведении. Если округлить до десятых, когда требуется округление до сотых, или не указать единицу измерения, верный расчет могут засчитать как неверный.
3. Запомните основные соотношения единиц. 1 g = 1,000 mg, 1 mg = 1,000 mcg, 1 L = 1,000 mL, 1 kg = 2.2 lb, 1 h = 60 min.
4. Выберите один метод и каждый раз пользуйтесь им. Подход «назначенная доза / имеющаяся доза × объем», отношения и пропорции, а также анализ размерностей - все эти методы подходят. Если менять метод в условиях нехватки времени, могут начаться ошибки.
5. Записывайте каждый шаг с единицами измерения. Если единицы правильно сокращаются, значит, решение составлено верно еще до вычислений.
6. Проверяйте, правдоподобен ли ответ. Десять таблеток или скорость инфузии в тысячи mL в час - повод перепроверить решение.
7. Тренируйтесь в реальном темпе. Если ваш тест похож на тест Mercer County, на 20 вопросов отводится 60 минут, то есть 3 минуты на вопрос (MCCC). Выполняйте полные пробные варианты на время, чтобы в день экзамена такой темп казался привычным.

Как обычно оценивают результаты

Каждая программа устанавливает собственный проходной балл, и обычно он высокий, поскольку тест связан с безопасностью пациентов. Вот несколько общедоступных примеров:

• Valdosta State: 90 процентов или выше; предусмотрены две попытки. Студент, который не набирает 90 процентов со второй попытки, должен отказаться от всех клинических курсов в этом семестре (Valdosta State).
• Shawnee State: минимум 90 процентов; предусмотрено до трех попыток (Shawnee State).
• Mercer County Community College: студенты, не набравшие 100 процентов, могут во второй раз пройти другую версию экзамена и просмотреть свои неправильные ответы с первой попытки (MCCC).
• Ogeechee Technical College: минимум 90 процентов в каждом семестре; в течение семестра предусмотрено до трех попыток и дополнительная подготовка между ними (Ogeechee Tech).

Во многих программах ответ засчитывается как неправильный, если не указана единица измерения или не соблюдено правило округления, даже если решение составлено правильно.

Наш результат в пробном тесте - это количество наших вопросов, на которые вы ответили правильно, с разбивкой по разделам, чтобы вы могли понять, на чем сосредоточиться. Это результат пробного теста: он не является проходным баллом какой-либо программы и не предсказывает, сдадите ли вы экзамен. Необходимый балл устанавливает ваша программа.

Распространённые ошибки в тестах на расчёт дозировок

• Не переводить единицы. Если назначение указано в граммах, а на упаковке указаны миллиграммы, сначала переведите единицы, и только потом приступайте к расчётам.
• Переворачивать дробь. Назначенная доза должна быть в числителе, а количество препарата в наличии - в знаменателе.
• Забывать об объёме. При расчёте дозы жидкого препарата умножьте результат на объём, указанный на упаковке (например, на 5 mL).
• Путать часы и минуты. Скорость работы инфузионного насоса указывают в mL в час; скорость капельного введения - в каплях в минуту.
• Округлять слишком рано. Сохраняйте полное значение до последнего шага, а затем округлите его один раз по правилам вашего учебного заведения.
• Не указывать единицу измерения или добавлять конечный ноль. Пишите 5 mL, а не 5 или 5.0 mL; пишите 0.5 mg, а не .5 mg.
• Принимать фунты за килограммы. Перед расчётом дозы с учётом массы тела проверьте единицу измерения массы.

План подготовки к тесту на расчёт дозировок на одну неделю

• День 1: Пройдите бесплатный пробный тест выше. Для каждого неверного ответа отметьте, что именно пошло не так: перевод единиц, составление расчёта или округление.
• День 2: Перевод единиц измерения: g, mg и mcg; L и mL; lb и kg; часы и минуты.
• День 3: Пероральные дозы: таблетки и жидкости; в каждой задаче нужно выполнить перевод единиц.
• День 4: Скорость внутривенного вливания и скорость капельного введения: mL/h для инфузионных насосов, gtt/min для систем с самотёчным введением.
• День 5: Дозы с учётом массы тела: на одну дозу и на день, разделённые дозы.
• День 6: Пройдите полный пробный тест с ограничением по времени. Разберите каждое объяснение, независимо от того, верно ли вы ответили.
• День 7: Отдохните, перечитайте правила округления и записи единиц в вашем учебном заведении и повторно решите только те задания, в которых ошиблись.