Test di esercitazione CNA

Com'è di solito il test vero

Non esiste un unico esame CNA. Ogni stato organizza il proprio esame di competenza per assistenti infermieristici, sceglie chi lo somministra e stabilisce le proprie regole. Per questo, il numero di domande, il limite di tempo e le regole per ripetere l'esame variano da uno stato all'altro. Il manuale per i candidati del tuo stato è la guida migliore. Entrambi gli esempi riportati di seguito prevedono due parti: una prova scritta (o orale) a scelta multipla sulle conoscenze richieste agli assistenti infermieristici e una valutazione pratica, durante la quale si svolgono attività davanti a un valutatore. Due esempi disponibili al pubblico mostrano le differenze:

• North Carolina. Il manuale per i candidati dello stato descrive il National Nurse Aide Assessment Program (NNAAP), sviluppato, secondo il manuale, dal National Council of State Boards of Nursing e amministrato nello stato da Credentia. L'esame scritto prevede 70 domande a scelta multipla in 2 ore, di cui 10 sono domande preliminari che non vengono valutate. La versione orale, in inglese o spagnolo, comprende 60 domande a scelta multipla lette ad alta voce e 10 domande di riconoscimento delle parole. La valutazione pratica richiede di eseguire 5 abilità selezionate casualmente in 30 minuti (NC handbook).
• Oklahoma. Il bollettino per i candidati di Prometric per l'Oklahoma indica una prova scritta di 55 domande a scelta multipla in 90 minuti, un'opzione orale e una prova di abilità cliniche con cinque abilità valutate e un limite di tempo compreso tra 31 e 40 minuti, a seconda delle abilità (Oklahoma bulletin). Il documento è datato 2013, quindi consulta il manuale aggiornato del tuo stato.

Aree di contenuto indicate nel programma della North Carolina (numero di domande su 70) (NC handbook):

• Abilità di assistenza fisica: attività della vita quotidiana (9), abilità infermieristiche di base come controllo delle infezioni, sicurezza, procedure e segnalazioni (23) e abilità riabilitative (5).
• Abilità di assistenza psicosociale: esigenze emotive e di salute mentale (6) ed esigenze spirituali e culturali (2).
• Ruolo dell'assistente infermieristico: comunicazione (4), diritti dei clienti (4), comportamento legale ed etico (2) e ruolo di membro dell'équipe sanitaria (5).

Cosa includono le nostre simulazioni. Le simulazioni complete sono prove generali di conoscenze per assistenti infermieristici, in un formato scritto comune: 70 domande in 120 minuti, in un'unica sezione che copre le aree di conoscenza indicate sopra. È possibile tornare indietro e contrassegnare le domande; non è disponibile una calcolatrice. Le simulazioni non includono la valutazione pratica né la versione orale (audio). Poiché il formato varia da uno stato all'altro, consulta il manuale del tuo stato per conoscere la durata e le regole.

Tipi di domande con esempi svolti

Un esempio svolto per ogni tipo di domanda, con l'errore in cui cade più spesso chi risponde.

1. Assistenza quotidiana. Una paziente riesce a mangiare da sola, ma si stanca verso la fine del pasto. Prepara il vassoio, apri i contenitori, siediti alla sua altezza e aiutala solo quando ne ha bisogno. Errore da evitare: scegliere la risposta più rapida. Di solito il test premia la risposta che permette alla paziente di mantenere la maggiore autonomia possibile.

2. Controllo delle infezioni. Quando bisogna igienizzare le mani? Prima e dopo il contatto con ogni paziente, dopo aver tolto i guanti e ogni volta che le mani sono visibilmente sporche. Errore da evitare: pensare che i guanti sostituiscano il lavaggio delle mani. Non è mai così.

3. Sicurezza. Ogni volta che esci dalla stanza, il pulsante di chiamata del paziente deve essere a portata di mano. Il manuale della Carolina del Nord include una domanda sul pulsante di chiamata tra i propri esempi (manuale NC). Errore da evitare: scegliere un posto fisso, per esempio "sul lato destro", quando l'importante è che il paziente possa raggiungerlo.

4. Diritti del paziente. Una paziente vuole tenere nella stanza una foto di famiglia e la sua coperta preferita. L'assistente la sostiene, perché i pazienti possono tenere con sé gli effetti personali. Errore da evitare: scegliere la risposta più comoda per il personale invece di quella che rispetta la scelta della paziente.

5. Comunicazione e bisogni emotivi. Un paziente in fin di vita inizia a parlare delle proprie paure. Siediti con lui, ascoltalo e lascia che esprima i suoi sentimenti. Errore da evitare: cambiare argomento per tirarlo su di morale. Ascoltare è la scelta rispettosa.

6. Segnalazione e team assistenziale. La colazione di una paziente è rimasta intatta per il secondo giorno consecutivo. Segnalalo all'infermiere. Errore da evitare: decidere autonomamente cosa fare. Quando un cambiamento nelle condizioni di un paziente richiede una valutazione, la scelta sicura è informare l'infermiere.

Come prepararsi

1. Procuratevi il manuale per i candidati del vostro Stato. Indica il fornitore del test, il numero di domande, il limite di tempo, l'elenco delle competenze e le regole per ripetere il test. I formati variano troppo per poter fare supposizioni.
2. Svolgete le domande di esempio del manuale. Molti manuali ne contengono alcune; quello della Carolina del Nord include una pagina di esempi di domande scritte e l'elenco completo delle competenze con i relativi passaggi (NC handbook).
3. Studiate per area tematica. Le competenze infermieristiche di base, come il controllo delle infezioni e la sicurezza, costituiscono la parte più ampia del programma della Carolina del Nord: 23 domande su 70. Dedicate loro più tempo.
4. Imparate qual è il ruolo dell'assistente. Molte domande riguardano ciò che fa un assistente e ciò che invece spetta all'infermiere. Quando una risposta richiede una valutazione infermieristica, di solito occorre rivolgersi all'infermiere.
5. Mettete al primo posto sicurezza e dignità. Per ogni scenario, chiedetevi quale risposta garantisce la sicurezza della persona assistita, ne rispetta i diritti e la privacy e le permette di fare ciò che è in grado di fare autonomamente.
6. Esercitatevi a svolgere le competenze in pratica. Le nostre simulazioni riguardano solo la parte scritta. Esercitatevi nella valutazione pratica delle competenze con il vostro programma di formazione, seguendo i passaggi uno per uno, inclusa l'igiene delle mani e i passaggi iniziali e finali di ogni competenza.
7. Esercitatevi con i tempi effettivi. Le 70 domande in 2 ore previste in Carolina del Nord lasciano poco meno di 2 minuti per domanda, abbastanza per leggere con attenzione ogni scenario. Svolgete simulazioni complete a tempo, così il giorno del test il ritmo vi sembrerà normale.

Come funziona di solito la valutazione

Il sistema di valutazione dipende dallo stato. Non esiste una scala nazionale e ogni stato stabilisce le proprie regole per il punteggio minimo, il numero di tentativi e la comunicazione dei risultati. Ecco due esempi pubblici:

• North Carolina: per essere inseriti nel registro statale Nurse Aide I, i candidati devono superare sia l'esame scritto (o orale) sia la valutazione delle competenze. I rapporti dei punteggi vengono pubblicati online, in genere entro poche ore dal giorno del test; in caso di esito negativo, il rapporto spiega come ripetere una delle due prove. I candidati hanno a disposizione due anni dal termine della formazione oppure tre tentativi, a seconda di quale limite venga raggiunto per primo (NC handbook).
• Oklahoma: il bollettino indica che il rapporto del punteggio della prova scritta riporta l'esito, superato o non superato, e la percentuale di risposte corrette in ciascuna sezione principale. Il superamento dipende dal numero complessivo di risposte corrette, quindi è possibile ottenere risultati deboli in alcune aree e comunque superare la prova nel complesso. Per superare la prova pratica, è necessario superare tutte e cinque le competenze (Oklahoma bulletin).

Il nostro punteggio di esercitazione indica quante delle nostre domande hai risposto correttamente, con una suddivisione per tipo di domanda, così puoi capire su cosa concentrarti. È un punteggio di esercitazione: non corrisponde al punteggio di un esame di alcuno stato e non permette di prevedere se supererai l'esame. Il punteggio richiesto viene stabilito dal tuo stato.

Errori comuni nell'esame scritto CNA

• Rispondere come se si fosse l'infermiere. Se un'opzione richiede di valutare, formulare una diagnosi o decidere un trattamento, di solito non è compito dell'assistente. Occorre avvisare l'infermiere.
• Scegliere l'opzione più rapida. Svolgere un'attività al posto di un assistito che è in grado di farla, o affrettare l'assistenza, raramente è la risposta giusta. L'indipendenza e la dignità vengono prima di tutto.
• Dimenticare il diritto dell'assistito di rifiutare. Gli assistiti possono rifiutare l'assistenza. Rispettare la loro scelta, proporre un'alternativa e segnalarlo.
• Trascurare la privacy. Tirare la tenda, chiudere la porta e coprire l'assistito sono gesti da includere in ogni attività di assistenza personale.
• Pensare che i guanti sostituiscano l'igiene delle mani. L'igiene delle mani va eseguita prima e dopo l'assistenza e dopo aver tolto i guanti.
• Contraddire un assistito confuso. Rassicurarlo con calma e aiutarlo a spostare l'attenzione è più efficace che correggerne le affermazioni.
• Leggere troppo in fretta. Parole come "prima", "migliore" e "più importante" cambiano la risposta. Individuare l'azione richiesta dalla domanda.