Esercitazioni sul calcolo dei dosaggi

Com'è di solito il test vero

Non esiste un unico test di calcolo dei dosaggi. Ogni corso di infermieristica prepara il proprio esame di calcolo dei dosaggi dei farmaci, spesso chiamato test di calcolo dei dosaggi, di calcolo dei farmaci o di calcolo farmacologico, e ne stabilisce durata, limite di tempo, punteggio richiesto e regole. Il programma del corso o il manuale dello studente sono le fonti migliori per conoscere i requisiti del proprio esame. Le politiche pubbliche di quattro istituti mostrano quanto possano variare:

• Mercer County Community College: 20 domande da completare in 60 minuti, previste in ogni corso clinico entro le prime due settimane di attività clinica (MCCC).
• Valdosta State University: da 10 a 20 domande sul calcolo dei dosaggi, al computer, che riguardano il dosaggio dei farmaci e il calcolo dei liquidi per via endovenosa, somministrate ogni semestre in un corso clinico specifico (Valdosta State).
• Shawnee State University: un esame di calcolo dei dosaggi in alcuni corsi di infermieristica, per il quale sono consentite solo le calcolatrici fornite dal docente e si applicano regole precise per decimali, unità e arrotondamento (Shawnee State).
• Ogeechee Technical College: un esame di calcolo dei dosaggi dei farmaci ogni semestre, da superare prima di poter somministrare farmaci durante le attività cliniche (Ogeechee Tech).

Regole adottate da molti corsi. La politica pubblicata da Shawnee State è un esempio chiaro (Shawnee State):

• Zero sempre prima della virgola decimale, mai dopo: scrivere 0.5 mg, mai .5 mg; scrivere 5 mg, mai 5.0 mg.
• Indicare l'unità di misura in ogni risposta. Una risposta senza unità viene considerata errata.
• Arrotondamento: una risposta inferiore a 1 va arrotondata ai centesimi (0.6666 diventa 0.67), una risposta superiore a 1 ai decimi (1.812 diventa 1.8) e le gocce al numero intero più vicino.

Le regole del proprio istituto potrebbero essere diverse: è importante impararle prima di esercitarsi.

Cosa comprendono le nostre simulazioni. Le simulazioni complete prevedono 20 domande in 60 minuti, suddivise in cinque sezioni nell'ordine seguente: conversione delle unità (4), dosi orali (5), velocità di infusione endovenosa (4), velocità di gocciolamento (3) e dosi basate sul peso (4). Ogni risposta è un numero e ogni domanda indica l'unità di misura e la regola di arrotondamento. È possibile tornare indietro e contrassegnare le domande; è consentito usare la calcolatrice. Il campione gratuito qui sopra propone quattro opzioni per ogni domanda. Tutti i farmaci e le prescrizioni sono inventati: si tratta di esercizi di calcolo, non di consigli medici, e il nostro punteggio non corrisponde al punteggio minimo richiesto da un corso. Verificare la durata, il tempo a disposizione, le regole e il punteggio richiesto dal proprio istituto.

Tipi di domande con esempi svolti

Un esempio svolto per ogni sezione, con l'errore in cui cade la maggior parte delle persone. Tutti i farmaci sono inventati.

1. Conversione delle unità. Converti 2,500 mcg in mg. 1 mg = 1,000 mcg, quindi dividi: 2,500 / 1,000 = 2.5 mg. Errore comune: moltiplicare quando si passa a un'unità più grande. Passando da un'unità più piccola a una più grande, il numero diminuisce.

2. Dosi orali. Prescrizione: farmaco G, 75 mg. Disponibile: 50 mg per mL. Dose desiderata divisa per quella disponibile, moltiplicata per il volume: 75 / 50 x 1 = 1.5 mL. Errore comune: invertire la frazione. Metti sempre in alto la dose prescritta.

3. Velocità di infusione endovenosa. 500 mL in 4 ore con una pompa: 500 / 4 = 125 mL/h. Errore comune: lasciare il tempo espresso in minuti. Le pompe si impostano in mL all'ora.

4. Velocità di gocciolamento. 100 mL in 60 minuti con un deflussore da 20 gtt/mL: 100 x 20 / 60 = 33.3, che si arrotonda a 33 gtt/min. Errore comune: arrotondare le gocce a un numero decimale. Non si può contare una frazione di goccia, quindi di solito si esprime il numero di gocce come numero intero.

5. Dosi basate sul peso. Prescrizione: farmaco H, 5 mg/kg. Peso: 66 lb. 66 / 2.2 = 30 kg e 5 x 30 = 150 mg. Errore comune: usare le libbre come se fossero chilogrammi. Controlla l'unità indicata nella prescrizione e converti prima il peso.

Come prepararsi

1. Leggete prima le regole della vostra scuola. Verificate il numero di domande, il limite di tempo, il punteggio richiesto, il numero di tentativi e se è possibile usare la propria calcolatrice. Per esempio, Shawnee State consente solo le calcolatrici fornite dai docenti (Shawnee State).
2. Imparate le regole della vostra scuola su arrotondamenti e unità di misura. Arrotondare ai decimi quando la scuola richiede i centesimi, o omettere un'unità di misura, può rendere sbagliato un calcolo corretto.
3. Memorizzate le conversioni principali. 1 g = 1,000 mg, 1 mg = 1,000 mcg, 1 L = 1,000 mL, 1 kg = 2.2 lb, 1 h = 60 min.
4. Scegliete un metodo e usatelo ogni volta. Sono tutti validi: dose desiderata divisa per dose disponibile per il volume, rapporto e proporzione, analisi dimensionale. Cambiare metodo quando si è sotto pressione è il momento in cui iniziano gli errori.
5. Scrivete ogni passaggio con le unità di misura. Se le unità si semplificano correttamente, l'impostazione è giusta prima ancora di fare il calcolo.
6. Verificate che la risposta sia plausibile. Dieci compresse o una velocità di infusione di migliaia di mL all'ora sono segnali che è meglio ricontrollare l'impostazione.
7. Esercitatevi con i tempi effettivi. Se il vostro test è simile a quello di Mercer County, 20 domande in 60 minuti equivalgono a 3 minuti per domanda (MCCC). Svolgete simulazioni complete a tempo, così il giorno del test il ritmo vi sembrerà normale.

Come funziona di solito la valutazione

Ogni programma stabilisce il proprio punteggio richiesto e di solito è elevato, perché il test riguarda la sicurezza dei pazienti. Ecco alcuni esempi pubblici:

• Valdosta State: 90 percento o più, con due tentativi. Chi non raggiunge il 90 percento al secondo tentativo deve ritirarsi da tutti i corsi clinici per quel semestre (Valdosta State).
• Shawnee State: minimo 90 percento, con un massimo di tre tentativi (Shawnee State).
• Mercer County Community College: chi non ottiene il 100 percento può sostenere una seconda volta una versione diversa dell'esame e può rivedere le risposte sbagliate del primo tentativo (MCCC).
• Ogeechee Technical College: minimo 90 percento ogni semestre, con un massimo di tre tentativi nel semestre e attività di recupero tra un tentativo e l'altro (Ogeechee Tech).

Molti programmi considerano errata una risposta se manca l'unità di misura o non viene rispettata la regola di arrotondamento, anche quando il procedimento è corretto.

Il nostro punteggio di esercitazione indica quante delle nostre domande hai risposto correttamente, con una suddivisione per sezione, così puoi capire su cosa concentrarti. È un punteggio di esercitazione: non corrisponde al punteggio minimo richiesto da alcun programma e non permette di prevedere se supererai il test. Il punteggio richiesto viene stabilito dal tuo programma.

Errori comuni nei test di calcolo dei dosaggi

• Dimenticare la conversione. Se la prescrizione è in grammi e l'etichetta in milligrammi, convertire prima di fare qualsiasi calcolo.
• Invertire la frazione. La dose prescritta va al numeratore, la dose disponibile al denominatore.
• Dimenticare il volume. Con un farmaco liquido, moltiplicare per il volume indicato sull'etichetta (per esempio, per 5 mL).
• Confondere ore e minuti. Le velocità delle pompe si esprimono in mL all'ora; quelle di gocciolamento in gocce al minuto.
• Arrotondare troppo presto. Mantenere il numero completo fino all'ultimo passaggio, poi arrotondare una sola volta secondo le regole del proprio istituto.
• Dimenticare l'unità o aggiungere uno zero finale. Scrivere 5 mL, non 5 o 5.0 mL; scrivere 0.5 mg, non .5 mg.
• Usare le libbre come se fossero chilogrammi. Verificare l'unità di misura del peso prima di calcolare una dose basata sul peso.

Un piano di studio di una settimana per il calcolo dei dosaggi

• Giorno 1: Svolgere il campione gratuito qui sopra. Per ogni errore, annotare se è dovuto a una conversione, all'impostazione del calcolo o all'arrotondamento.
• Giorno 2: Conversioni delle unità: g, mg e mcg; L e mL; lb e kg; ore e minuti.
• Giorno 3: Dosi orali: compresse e liquidi, con una conversione in ogni problema.
• Giorno 4: Velocità di infusione endovenosa e di gocciolamento: mL/h per le pompe, gtt/min per i deflussori a gravità.
• Giorno 5: Dosi basate sul peso: per dose e al giorno, dosi frazionate.
• Giorno 6: Svolgere una simulazione completa a tempo. Rivedere tutte le spiegazioni, sia per le risposte corrette sia per quelle errate.
• Giorno 7: Riposarsi, rileggere le regole del proprio istituto su arrotondamento e indicazione delle unità e rifare solo le domande sbagliate.