Examen de práctica de CNA

Cómo suele ser la prueba real

No hay un único examen CNA. Cada estado administra su propio examen de competencias para auxiliares de enfermería, elige quién lo aplica y establece sus propias reglas. Por eso, varían la cantidad de preguntas, el límite de tiempo y las reglas para volver a presentarlo. El manual del candidato de su estado es la mejor guía. Los dos ejemplos siguientes constan de dos partes: un examen escrito (u oral) de opción múltiple sobre conocimientos para auxiliares de enfermería y una evaluación de habilidades en la que se realizan tareas prácticas frente a un evaluador. Estos dos ejemplos públicos muestran las diferencias:

• Carolina del Norte. El manual del candidato del estado describe el National Nurse Aide Assessment Program (NNAAP), que, según indica, fue desarrollado por el National Council of State Boards of Nursing y es administrado en el estado por Credentia. El examen escrito tiene 70 preguntas de opción múltiple en 2 horas, de las cuales 10 son preguntas de prueba sin puntuación. La versión oral, en inglés o español, consta de 60 preguntas de opción múltiple leídas en voz alta y 10 preguntas de reconocimiento de palabras. En la evaluación de habilidades, se pide realizar 5 habilidades seleccionadas al azar en 30 minutos (NC handbook).
• Oklahoma. El boletín para candidatos de Prometric para Oklahoma indica que el examen escrito consta de 55 preguntas de opción múltiple en 90 minutos, ofrece una opción oral y tiene un examen de habilidades clínicas con cinco habilidades puntuadas y un límite de tiempo de 31 a 40 minutos, según las habilidades (Oklahoma bulletin). El documento está fechado en 2013, así que consulte el manual vigente de su propio estado.

Áreas de contenido del temario de Carolina del Norte (cantidad de preguntas de un total de 70) (NC handbook):

• Habilidades de atención física: actividades de la vida diaria (9), habilidades básicas de enfermería, como control de infecciones, seguridad, procedimientos y notificación (23), y habilidades de rehabilitación (5).
• Habilidades de atención psicosocial: necesidades emocionales y de salud mental (6), y necesidades espirituales y culturales (2).
• Función del auxiliar de enfermería: comunicación (4), derechos de los clientes (4), conducta legal y ética (2) e integración del equipo de atención médica (5).

Qué incluyen nuestros simulacros. Nuestros simulacros completos son una prueba general de conocimientos para auxiliares de enfermería, en un formato escrito común: 70 preguntas en 120 minutos, en una sola sección de conocimientos para auxiliares de enfermería que abarca las áreas anteriores. Puede volver atrás y marcar preguntas, y no hay calculadora. No incluyen la evaluación práctica de habilidades ni la versión oral (en audio). Como los formatos varían según el estado, consulte el manual de su estado para conocer la extensión, el tiempo y las reglas.

Tipos de preguntas con ejemplos resueltos

Un ejemplo resuelto de cada tipo de pregunta, con la trampa en la que cae la mayoría de las personas.

1. Cuidados de la vida diaria. Una paciente puede comer sola, pero se cansa hacia el final de la comida. Prepare la bandeja, abra los envases, siéntese a la altura de sus ojos y ayúdela solo cuando lo necesite. Trampa: elegir la respuesta más rápida. El examen suele favorecer la opción que mantiene a la paciente lo más independiente posible.

2. Control de infecciones. ¿Cuándo debe realizar la higiene de manos? Antes y después de atender a cada paciente, después de quitarse los guantes y siempre que tenga las manos visiblemente sucias. Trampa: pensar que los guantes sustituyen el lavado de manos. Nunca lo hacen.

3. Seguridad. Cada vez que salga de la habitación, deje el timbre de llamada al alcance del paciente. El manual de Carolina del Norte incluye una pregunta sobre el timbre entre sus ejemplos (manual de NC). Trampa: elegir un lugar fijo, como «en el lado derecho», cuando lo importante es que el paciente pueda alcanzarlo.

4. Derechos del paciente. Un paciente quiere tener en su habitación una foto familiar y su manta favorita. El auxiliar apoya esta decisión, ya que los pacientes pueden conservar sus pertenencias personales. Trampa: elegir la respuesta más conveniente para el personal en vez de la que respeta la decisión del paciente.

5. Comunicación y necesidades emocionales. Un paciente que está muriendo empieza a hablar de sus temores. Siéntese con él, escúchelo y permita que exprese sus sentimientos. Trampa: cambiar de tema para animarlo. Escuchar es la opción respetuosa.

6. Comunicación de cambios y equipo de atención. El desayuno de un paciente queda intacto por segundo día consecutivo. Infórmeselo a la enfermera. Trampa: decidir por su cuenta qué hacer. Cuando un cambio en el estado de un paciente requiere criterio, la opción segura es avisar a la enfermera.

Cómo prepararse

1. Consiga el manual para candidatos de su estado. Allí se indica quién administra el examen, cuántas preguntas tiene, cuánto dura, qué habilidades incluye y cuáles son las reglas para repetirlo. Los formatos varían demasiado como para hacer suposiciones.
2. Resuelva las preguntas de ejemplo del manual. Muchos manuales incluyen algunas; el de Carolina del Norte tiene una página con preguntas escritas de ejemplo y la lista completa de habilidades con sus pasos (NC handbook).
3. Estudie por área temática. Las habilidades básicas de enfermería, como el control de infecciones y la seguridad, representan la mayor parte del temario de Carolina del Norte: 23 de 70 preguntas. Dedíqueles más tiempo.
4. Aprenda cuál es la función del auxiliar. Muchas preguntas dependen de lo que hace un auxiliar y de lo que corresponde decidir a la enfermera o al enfermero. Cuando una opción requiere criterio de enfermería, por lo general la respuesta es informar al personal de enfermería.
5. Priorice la seguridad y la dignidad. En cada situación, pregúntese qué respuesta mantiene a la persona a salvo, respeta sus derechos y privacidad, y le permite hacer por sí misma todo lo que pueda.
6. Practique las habilidades de forma práctica. Nuestros simulacros cubren solo la parte escrita. Practique la evaluación de habilidades paso a paso con su programa de formación, incluida la higiene de manos y los pasos que inician y terminan cada habilidad.
7. Practique al ritmo real. Las 70 preguntas de Carolina del Norte en 2 horas equivalen a poco menos de 2 minutos por pregunta, lo que deja tiempo para leer cada situación con atención. Haga simulacros completos cronometrados para que ese ritmo le resulte normal el día del examen.

Cómo suele funcionar la puntuación

La puntuación depende del estado. No existe una escala nacional, y cada estado establece sus propias reglas sobre la puntuación mínima para aprobar, la cantidad de intentos y la forma de comunicar los resultados. Estos son dos ejemplos publicados:

• North Carolina: las personas candidatas deben aprobar tanto el examen escrito (u oral) como la evaluación de habilidades para figurar en el Nurse Aide I Registry del estado. Los informes de puntuación se publican en línea, por lo general unas horas después del día del examen, y los informes de reprobación explican cómo volver a realizar cualquiera de las dos partes. Las personas candidatas disponen de dos años desde que finalizan la capacitación o de tres intentos, lo que ocurra primero (NC handbook).
• Oklahoma: el boletín indica que el informe de puntuación del examen escrito muestra si la persona aprobó o reprobó y el porcentaje de respuestas correctas en cada sección principal. Aprobar depende de la cantidad total de preguntas respondidas correctamente, por lo que es posible obtener un resultado bajo en algunas áreas de contenido y aun así aprobar en general. Para aprobar la prueba de habilidades, se deben aprobar las cinco habilidades (Oklahoma bulletin).

Nuestra puntuación de práctica es la cantidad de preguntas propias que respondió correctamente, con un desglose por tipo de pregunta para que pueda ver en qué debe concentrarse. Es una puntuación de práctica: no es una puntuación del examen de ningún estado y no predice si aprobará. Su estado establece la puntuación que exige.

Errores comunes en el examen escrito de CNA

• Responder como si fuera personal de enfermería. Si una opción implica evaluar, diagnosticar o decidir un tratamiento, por lo general no es tarea del auxiliar. Informe al personal de enfermería.
• Elegir la opción más rápida. Hacer una tarea por un cliente que puede hacerla o apresurar la atención rara vez es la respuesta correcta. La independencia y la dignidad son lo primero.
• Olvidar el derecho del cliente a rechazar la atención. Los clientes pueden rechazar la atención. Respete su decisión, ofrézcale una opción e infórmelo.
• Descuidar la privacidad. Correr la cortina, cerrar la puerta y cubrir al cliente son parte de toda tarea de cuidado personal.
• Creer que los guantes equivalen a tener las manos limpias. La higiene de manos debe realizarse antes y después de la atención, y después de quitarse los guantes.
• Discutir con un cliente confundido. Tranquilizar con calma y redirigir con delicadeza funciona mejor que corregir los hechos.
• Leer demasiado rápido. Palabras como "primero", "mejor" y "más importante" cambian la respuesta. Identifique la acción que pide la pregunta.